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保険診療と自由診療の壁を知り抜け毛治療の費用対効果を最大化する
抜け毛治療のために病院へ行く際に最も気になるのが「治療費はいくらかかるのか」「保険は使えるのか」という金銭的な問題であり日本の医療制度においては薄毛治療は保険が適用されるケースと全額自己負担となる自由診療のケースが厳格に区別されているためこの境界線を正しく理解しておくことが経済的な計画を立てる上で不可欠です。まず大前提として日本の健康保険制度は「病気や怪我の治療」に対して給付を行う仕組みであるため単なる加齢現象としての薄毛や美容目的での増毛治療は「病気ではない」とみなされ保険の対象外となります。具体的には男性型脱毛症AGAや女性のびまん性脱毛症FAGAの治療においてプロペシアやザガーロといった発毛抑制薬を処方してもらう場合やミノキシジルなどの発毛剤を使用する場合そしてメソセラピーや植毛などの高度な治療を受ける場合は診察料や検査代も含めてすべてが自由診療となり10割負担の全額を患者が支払う必要があります。一方で円形脱毛症や脂漏性皮膚炎甲状腺疾患や膠原病梅毒などの感染症に伴う脱毛といった「明確な疾患」が原因である場合は当然ながら保険診療の対象となり3割負担で標準的な治療を受けることが可能です。例えば円形脱毛症であればステロイドの外用薬や内服薬液体窒素療法や局所免疫療法などが保険適用で行われ1回の通院費は数百円から千円程度で済むことが多いため経済的な負担をあまり感じずに治療を続けることができます。しかしここで注意が必要なのが「混合診療の禁止」というルールであり同一の診察内で保険診療と自由診療を同時に行うことは原則として認められていないため例えば脂漏性皮膚炎(保険)の治療を受けながらついでにAGAの薬(自費)も処方してもらうということは制度上難しく別々の日に受診するかあるいは全てを自費診療として扱うかという選択を迫られることがあります。また自由診療の価格は医療機関が自由に設定できるため同じ薬であってもクリニックによって価格が大きく異なることがありAGA治療薬などはジェネリック医薬品を選ぶことで費用を抑えることができる一方で専門クリニックのオリジナル治療薬やセットプランなどは高額になりがちであるため契約前に総額や解約条件などをしっかりと確認するリテラシーが求められます。結局のところ費用対効果を最大化するためにはまず皮膚科で自分の抜け毛が保険適用の病気かどうかを診断してもらいもし病気であれば安価な保険治療で完治を目指しもしAGAなどの美容的な薄毛であれば予算に合わせて信頼できるクリニックや薬を選ぶという二段構えの戦略をとることが賢明であり「病院に行けば何でも安く治してもらえる」という思い込みを捨てて制度の仕組みを味方につける賢さが現代の患者には求められているのです。