日本における医療制度では国民皆保険制度が導入されており病気や怪我の治療には原則として保険が適用され自己負担額は１割から３割で済みますが薄毛治療に関してはその境界線が非常に厳格に定められていることを理解しておく必要があります。まず大前提として単なる加齢による薄毛や遺伝的な要因が強い男性型脱毛症いわゆるAGAや女性の男性型脱毛症であるFAGAは病気ではなく美容や審美的な領域の問題とみなされるため健康保険の適用外となり全額自己負担の自由診療となります。しかし全ての薄毛治療が自費診療になるわけではなく特定の疾患が原因で脱毛が起きている場合には皮膚科での保険診療が可能になるケースが存在します。代表的な例として円形脱毛症が挙げられますがこれは自己免疫疾患の一種でありリンパ球が毛根を攻撃してしまう病気であるため治療にはステロイドの塗り薬や内服薬あるいは局所免疫療法などが用いられこれらは保険診療の範囲内で行われます。また脂漏性皮膚炎などの頭皮の炎症によって抜け毛が増えている場合も頭皮の炎症を抑えるための治療は保険適用となりますし甲状腺機能低下症などの内科的な疾患が原因で脱毛している場合も原疾患の治療として保険が適用されることになります。さらに梅毒などの感染症や膠原病などの全身疾患に伴う脱毛も同様に病気の症状の一部として扱われるため保険診療となります。このように皮膚科で薄毛の相談をする際にはまずその抜け毛の原因が病的なものなのか生理的なものなのかを医師に診断してもらうことが第一歩となり医師が視診やダーモスコピー検査あるいは血液検査などを行って脱毛の原因を特定しそれが保険適用の疾患であれば保険証を使って安価に治療を受けることができますがAGAなどの場合はクリニックごとに設定された自由診療の価格で治療薬を購入することになります。最近ではAGA治療を専門に掲げる皮膚科も増えていますが一般の皮膚科外来ではAGAの積極的な治療を行っていない場合や薬の処方のみで詳しい検査を行わない場合もあるため受診前にその医療機関がどのようなスタンスで薄毛治療に取り組んでいるかをホームページなどで確認することが推奨されます。結局のところ自分が悩んでいる薄毛が美容の悩みなのか治療が必要な病気なのかを自己判断せずに皮膚科専門医の診断を仰ぐことが経済的にも医学的にも最も適切なアプローチであり保険適用の可否はその診断結果によって自動的に決定される仕組みになっています。